1.课题名称:关于伤寒的成因及预防的研究
2.班级:高一(7)班
3.负责人:陈律
4.课题组成员:杨敏文 王奔阳 陶林杰 周静野
5.指导老师:胡奇峰
6.课题研究涉及的主导学科:生物
7.课题研究涉及的相关学科:生物
8.中文摘要:
  概述
  伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。
病因
  （一）传染源:为患者及菌者。全病程均有传染性，以病程第2～4周传染性最大。
  （二）传播途径:病菌随患者或带菌者的粪便排出，污染水和食物，或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病的重要途径，常酿成流行。
  （三）人群易感性:人对伤寒普遍易感，病后可获得持久性免疫力，再次患病者极少。
  症状
   潜伏期3～60天，平均1～2周。
  （一）典型伤寒:典型患者临床表现可分为4期：
   1．初期:相当于病程第1周。病多缓起，体温呈阶梯状上升，于5～7日达39.5℃或以上，伴有全身不适、食欲不振、咳嗽等。部分患者出现便秘或腹泻。
   2．极期:相当于病程第2～3周，其主要表现如下：
  （1）高热。（2）神经系统中毒症状.（3）皮疹。（4）相对缓脉。（5）肝脾肿大。（6）消化系统症状腹胀、腹部不适、右下腹压痛、便秘或腹泻等。
   3．缓解期:相当于病程第3～4周。
   4．恢复期:相当于病程第4周末开始。体温恢复正常，食欲常旺盛，但体质虚弱，一般约需1个月方全康复。
  检查
  （1）常规化验①血液检查。②尿液检查。③粪便检查。
  （2）细菌学检查①血培养。②骨髓培养。③粪培养。
  （3）血清学检查:伤寒血清凝集试验。
  治疗
  （一）一般治疗。
  1．隔离与休息。
  2．护理：注意皮肤及口腔的护理、注意观察体温、脉搏、血压、腹部、大便等变化。
  3．饮食：给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食。
  （二）对症治疗。
   1．高热：适当应用物理降温，不宜用发汗退热药，以免虚脱。
   2．便秘。
   3．腹泻：可用收剑药，忌用鸦片制剂。
   4．腹胀。
  （三）病原治疗。
   1．氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物。
   2．喹诺酮类抗菌剂：其抗菌谱广，杀菌作用强。
   3．氨苄青霉素：①对氯霉素有耐药性的患者;②不能应用氯霉素的患者;③妊娠合并伤寒;④慢性带菌者。
   4．头孢菌素第三代头孢菌素疗效较好，如头孢哌酮，头孢三嗪、头孢塞肟等。
  预防
   要自我预防此病,首先要搞好饮用水及饮食卫生.养成良好的个人卫生习惯,如饭前,便后洗手.灭蝇,防蝇对预防伤寒也是非常重要的.进行预防接种,增加人群对伤寒的免疫力,也是预防伤寒的重要措施之一.此外,还必须经常参加体育活动,锻炼身体,对于从事脑力劳动的人,应该适当参加一些户外活动,接受阳光的照射,呼吸新鲜的空气.在工作中,也要注意劳逸结合,加强营养,以增强免疫力
  注意
   本病也多发生在夏秋季节.有与伤寒病人接触的历史,持续发热,表情冷漠对周围事物反应迟钝,面色泛白,不思饮食,光想睡觉,有时比较烦躁,发烧热度高,脉搏反而慢,肚子涨气,舌苔厚.发热后的第6~9天会在胸腹部出现几个十几个粉红色充血性皮疹.年纪越小,症状越不典型,如果发病急,病程短,可不出现脉缓,皮疹等,会拉肚子,得病过程中要注意合并证,要仔细观察大便,如出血,可能是肠出血,患儿忽然腹疼加剧,可能是肠穿孔,如果发热时脉搏非但不慢反而加快,要注意中毒性心肌炎的发生.如孩子有以上表现,即应高度怀疑伤寒和副伤寒病.
   学生预防伤寒和副伤寒的核心健康知识
   一.饭前便后要用流动水和肥皂洗手,养成勤洗手的个人卫生习惯.
   二.要喝开水,不喝生水,喝水杯要专人专用.
   三.不去学校周围卫生条件差的饮食摊点,餐馆等地方就餐.
   四.在学校吃饭不要同其他同学拼盘,拼菜食用,更不要共用碗筷等餐具.
   五.不生吃,半生吃小水产品及凉拌食品
   六.饭菜一定要煮熟后吃,存放时做好防蝇措施,阁顿,阁夜饭菜也要煮熟烧透.
   七.出现不明的发烧,不要去诊所,卫生室就医,要及时报告班主任及校医.以免延误治疗
9.英文摘要:略
10.关键词;伤寒 成因  预防
11.研究解决的问题:伤寒的成因及预防
12.研究问题的假设:伤寒的成因与卫生状况有关.
13.研究采用的基本方法:访谈,问卷调查,上网查询资料
14.研究的基本过程:1.访谈:地点校医室.2.问卷调查.地点学校.3.上网查询资料.4.总结整理
15.研究获得的结论:伤寒是由伤寒杆菌所致的急性传染病.预防方法如上所示
16.研究的结果分析:人们对伤寒的了解并不多,预防并不全面.
17.课题小组的建议或倡导;举办伤寒预防周,加强食品消毒,提倡同学使用消毒餐具.
18.研究及完成报告中,每一课题小组成员完成的具体工作:陈律:纂写 策划  杨敏文:输入,访谈 王奔阳:查阅 访谈  周静野;访谈  陶林杰
19.每一课题小组成员的心得及体会:
   杨敏文:其实疾病

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